Respuesta caso 10:

E. Mucocele.

Discusión

Hallazgos

mucocele-frontal-hallazgos

Tomografía simple de los senos paranasales en ventana para hueso, (A) corte axial y (B) reconstrucción coronal, en la cual se observa opacificación y expansión del seno frontal izquierdo (asterisco), con remodelación de sus paredes óseas.

Diagnóstico: mucocele frontal izquierdo.

Mucocele sinonasal

Terminología

  • El mucocele es la lesión expansiva mas común de los senos paranasales.
  • Es mas frecuente en los senos frontales (60%), seguido por las celdillas etmoidales (25%) y los senos maxilares (10%).
  • Es infrecuente en los senos esfenoidales.
  • También puede presentarse en el compartimento de un seno septado o en variantes anatómicas como una celdilla de Onodi, concha bulosa (cornete medio neumatizado) o apófisis clinoides anterior neumatizada.

Hallazgos por imagen

  • En las imágenes los hallazgos característicos son opacificación del seno paranasal afectado más remodelación de sus paredes óseas.
  • Además el seno debe estar expandido para hacer el diagnóstico de mucocele.
  • Si no se ve expansión, se trata simplemente de un seno obstruido pero no de un mucocele.

Diagnósticos diferenciales

Etiología-Patología

  • Ocurre debido a obstrucción del ostium de drenaje de un seno paranasal por inflamación,  trauma, tumor u otra causa.

Manifestaciones clínicas

  • La mayoría de los pacientes presentan síntomas y signos oftalmológicos que dependen de la localización del mucocele.
  • Usualmente requiere tratamiento quirúrgico.

Referencias