E. Ninguna de las anteriores.
Discusión
Hallazgos
Resonancia magnética de cuello, (A) imagen axial en T2 con supresión de grasa y (B) imagen axial en T1 con supresión de grasa y gadolinio. Se observa masa en la bifurcación carotídea izquierda (asterisco), hiperintensa en T2, con vacíos de señal por flujo (flechas pequeñas) y realce intenso con el medio de contraste. Además desplaza la carótida externa en sentido anteromedial (flecha punteada) y la carótida interna en sentido posterolateral (flecha larga continua).
Diagnóstico: glomus carotídeo.
Glomus carotídeo
Terminología
- Tumor glómico hipervascular originado de las células paraganglionares del cuerpo carotídeo.
- Sinónimos: tumor del cuerpo carotídeo, quemodectoma, paraganglioma del cuerpo carotídeo.
Hallazgos por imagen
- Masa hipervascular en la bifurcación carotídea, separando la carótida interna y la carótida externa.
- Usualmente la carótida externa se desplaza en sentido anteromedial y la carótida interna en sentido posterolateral.
- Realza de forma intensa con el medio de contraste.
- Presenta vacíos de señal en la resonancia magnética.
- Recomendación al evaluar las imágenes: cuando se detecta un glomus carotídeo, mirar si hay paragangliomas en otros sitios.
Diagnósticos diferenciales
- Schwannoma o neurofibroma vagal.
- Glomus vagal.
- Adenopatía.
- Ectasia del bulbo carotídeo.
- Pseudoaneurisma carotídeo.
Etiología-patología
- Puede ser esporádico o familiar.
- Puede ser multicéntrico.
- Tanto en la forma familiar como en la esporádica se han identificado múltiples mutaciones genéticas.
- Se asocia a los siguientes síndromes:
- Síndromes de paraganglioma.
- Neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (“MEN2”).
- Síndrome de Von Hippel-Lindau (VHL).
- Es raro que presente actividad hormonal.
Manifestaciones clínicas
- Masa pulsátil, no dolorosa, de crecimiento lento.
Referencias
- Lee KY, Oh Y-W, Noh HJ, Lee YJ, Yong H-S, Kang E-Y, et al. Extraadrenal Paragangliomas of the Body: Imaging Features. Am J Roentgenol [Internet]. American Roentgen Ray Society; 2006 Aug [cited 2016 Dec 14];187(2):492–504. Available from: http://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.05.0370
Videos relacionados
