Respuesta caso 30:

A. Concha bulosa.

Discusión

Hallazgos

concha-bulosa-hallazgos

Figura 1. Tomografía computarizada de senos paranasales en ventana ósea, (A) corte axial y (B) reconstrucción coronal, en la cual se aprecia neumatización del cornete medio izquierdo (asterisco) y desviación del septo nasal hacia la derecha (flecha).

Diagnóstico: concha bulosa izquierda. Desviación del septo nasal hacia la derecha.

Concha bulosa

  • La concha bulosa es una variante anatómica consistente en neumatización de la porción bulbosa inferior del cornete medio.
  • Ocurre en aproximadamente 24% a 55% de la población.
  • Puede ser unilateral o bilateral (Figura 2).
  • Celdilla de Grunwald o bula lamelar: neumatización de la lamela vertical del cornete medio.
  • Usualmente no causa alteración de la fisiología sinonasal aunque una concha bulosa de gran tamaño puede desviar el septo nasal, obstruir el infundíbulo etmoidal o el meato medio.
  • La concha bulosa puede verse afectada por las mismas patologías que comprometen los senos paranasales (Figura 3).

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Figura 2. Concha bulosa bilateral (asteriscos).

 

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Figura 3. Concha bulosa izquierda con engrosamiento mucoso (flecha).

Referencias