Respuesta caso 37:

B. Timpanoesclerosis.

Discusión

Hallazgos

(A) Imagen axial de tomografía computarizada de oídos en la cual se observa material con atenuación de tejidos blandos en la cavidad del oído medio derecho, asociado a varios focos calcificados (flechas). (B) En la imagen coronal se aprecia que dichos focos están localizados medial a los osículos (flecha).

Diagnóstico: timpanoesclerosis derecha.

Timpanoesclerosis

Terminología

Definición: focos calcificados, óseos o fibrosos en el oído medio secundarios a otitis media crónica.

Hallazgos por imagen

• Calcificaciones u osificaciones focales en cualquier lugar del oído medio, con hallazgos asociados de otomastoiditis crónica. Las localizaciones más comunes de dichos focos son:
  • Membrana timpánica.
  • Epitímpano (ático): osículos y ligamentos.
  • Mesotímpano: osículos.

Diagnósticos diferenciales

• Otitis media crónica.
• Colesteatoma.
• Otoesclerosis fenestral.
• Prótesis osicular.

Etiología

• Respuesta de curación a eventos inflamatorios repetidos en el oído medio.

Manifestaciones clínicas

• Hipoacusia conductiva severa más historia de otitis media crónica.
• Membrana timpánica opaca y engrosada en la otoscopia.

Referencias

• Koch BL, Hamilton BE, Hudgins PA, Harnsberger HR. Diagnostic Imaging: Head and Neck: Elsevier Health Sciences; 2016.

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