Respuesta caso 76

E. Ninguna de las anteriores.

Discusión

Hallazgos

Corte axial de tomografía computarizada de cuello con medio de contraste, en ventana para tejidos blandos, en el cual se observan pequeños focos calcificados en ambas amígdalas palatinas (flechas).

Diagnóstico: tonsilolitos bilaterales.

Tonsilolitos

Terminología

• Definición: cuerpos calcificados en las criptas amigdalinas.
• Sinónimos: cálculos amigdalinos, piedras en las amígdalas.

Hallazgos por imagen

• Pequeños focos calcificados dentro de las amígdalas palatinas.
• Pueden ser bilaterales o unilaterales.
• Usualmente es un hallazgo incidental.

Diagnósticos diferenciales

• Cuerpos extraños.
• Tumores de las amígdalas palatinas.

Etiología-patología

• Los tonsilolitos aparecen como resultado de calcificaciones distróficas en las criptas de las amígdalas palatinas debido a inflamación crónica.
• Se componen de sales de calcio tales como hidroxiapatita o carbonato de calcio, oxalatos y otras sales de magnesio y radicales de amonio.

Manifestaciones clínicas

• Usualmente son asintomáticos. Sin embargo, en ocasiones pueden acompañarse de diversos síntomas como halitosis, tos irritativa, disfagia, otalgia, sensación de cuerpo extraño y sabor desagradable.

Referencias

• Babu B B, Tejasvi M L A, Avinash CKA, B C. Tonsillolith: a panoramic radiograph presentation. J Clin Diagn Res. 2013;7(10):2378-2379. doi:10.7860/JCDR/2013/5613.3530
• Flaitz CM, Hicks MJ. Oral and maxillofacial pathology case of the month. Tonsillolith. Tex Dent J. 2009;126(12):1222, 1224-1225. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20131616.
• 1. Tanigawa T, Yamashita J, Shibata R, Shinohara A. A Tonsillolith: Possible Cause of Halitosis. Am J Med Sci. 2013;346(1):64. doi:10.1097/MAJ.0b013e318254c16d

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