Respuesta caso 8:

A. Glomus timpánico.

Discusión

Hallazgos

glomus-timpanico-tomografia-hallazgos

Tomografía simple de oídos en ventana para hueso, (A) corte axial y (B) reconstrucción coronal, en la cual se observa masa con densidad de tejidos blandos en el promontorio coclear (flecha). No se aprecia erosión ósea ni otros hallazgos asociados.

Diagnóstico: glomus timpánico.

Glomus timpánico

Terminología

  • Definición: El glomus timpánico o paraganglioma timpánico es un tumor benigno del oído medio ubicado en el promontorio coclear.

Hallazgos por imagen

  • Método de imagen de elección: tomografía computarizada simple de oídos.
  • Hallazgos en la tomografía: masa con atenuación de tejidos blandos con base de implantación en el promontorio coclear.
  • Hallazgos en la resonancia magnética: masa en el promontorio coclear que realza con el medio de contraste.
  • Si el tumor es grande puede ocupar por completo la cavidad del oído medio e invadir la trompa de Eustaquio o las celdillas mastoideas. Ocasionalmente puede causar erosión ósea y de la cadena de huesecillos.
  • Respeta el bulbo yugular. Si este se ve dehiscente, pensar en glomus yugular.

Diagnósticos diferenciales

Etiología-Patología

  • Se origina de los cuerpos glómicos o paraganglios del nervio de Jacobson (rama timpánica del nervio glosofaríngeo o IX par craneal) en el promontorio coclear.
  • Es el tumor más común del oído medio.

Manifestaciones clínicas

  • Tinnitus (acúfenos) pulsátil y masa retrotimpánica de color rojizo en la otoscopia.
  • Ocurre en mujeres entre los 40 y los 60 años de edad.
  • Usualmente requiere tratamiento quirúrgico.

Referencias

  • Lee KY, Oh Y-W, Noh HJ, Lee YJ, Yong H-S, Kang E-Y, et al. Extraadrenal Paragangliomas of the Body: Imaging Features. Am J Roentgenol [Internet]. 2006 Aug [cited 2016 Nov 24];187(2):492–504. Available from: http://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.05.0370
  • Alaani A, Chavda S V., Irving RM. The crucial role of imaging in determining the approach to glomus tympanicum tumours. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngology [Internet]. 2009 Jun 8 [cited 2016 Nov 24];266(6):827–31. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s00405-008-0829-z

 

 

 

 

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